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医疗保险现在已经成为了人们日常生活中非常重要的部分，大家在生活中肯定也都会生病，既然生病了，肯定就需要到医院看病，所以这个时候就会产生一系列的费用，如果大家想要报销的话，可以选择到医保定点医院看病。
医保定点医院和不定点医院的主要区别在于是否具备医保定点资格，参保人在医院就医时能否刷医保卡结算医疗费用，住院、门急诊产生的医疗费用是否能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
1、第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2、第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
拓展资料：
定点医院使用医保卡：
1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
2、住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
定点医保和非定点医保报销有区别，区别如下：
（1）流程不同：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
（2）范围不同：
医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)医保不予报销。
（3）医疗机构不同：
定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后，签订服务协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。在非医保定点医疗机构发生的医疗费用（急诊除外），医保政策规定是不报销的。
参考资料来源：百度百科-医保
一、医保定点的医院类型是：
1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院；
2、中心卫生院、乡（镇）卫生院、街道卫生院、妇幼保健院（所）；
3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部；
4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室；
5、专科疾病防治院（所、站）；
6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站；
7、对社会服务的军队医疗机构。
二、区分医保是否定点，必须从以下几点辨别：
1、有《医疗机构执业许可证》和营业执照，符合医疗机构评审标准；
2、基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准，即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上。二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上；一级及以下医疗机构备药率西药达到60%以上、中成药达到40%以上。
3、遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，有健全和完善的医疗服务管理制度，近一年内无违法、违规经营行为；
4、严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策，并经物价部门监督检查合格；
5、严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定，接受劳动保障部门的监督检查，认真履行与医保经办机构签订的协议；
6、建立健全与基本医疗保险相适应的内部管理制度，配有必要的专（兼）职管理人员，并建立与劳动保障部门相配套的计算机管理系统。
扩展资料：
医疗保险的分类：
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点，相同点是患病才能获得保险给付，不同点主要是：普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。
参考资料：定点医疗机构 百度百科
参考资料：医疗保险 百度百科
意思如下：
医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。
医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院，其中甲类医院又分为一等，二等，三等，等级越高医院的级别越高，如我们常说的三甲医院，就是指医疗水平较高的综合性医院。
扩展资料：
医保卡定点医院的方法：
一般情况下，每个参保人员可以选择4个医保定点医院，其中包括1个必选的社区医院。
通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理：
1、选择1-2家距离家比较近的小医院，如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。
2、必选社区医院，社区医院一般就在家旁边，如果有什么头疼脑热开点小药什么的，比较合适。
3、综合性三甲医院，综合性医院医疗条件比较好，专家多，可以提供最专业的医疗服务，解决疑难杂症的必选。
医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的，需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效。
参考资料：
百度百科-医保定点医院
一、报销额度不同
定点医院是由医保机构指定的医院，报销的额度自然会比较多，在小型医院，药费报销的比例可以达到80%，而在大型医院看病，报销的比例大概在45%到55%左右。
一般情况下，医保不定点的医院是不能报销医疗费用的，药费也不能报销，因为医保卡只能在指定医院按比例报销，而不定点医院就只能自费治疗了。
二、缴费方式不同
在定点医院治疗支付医疗费用时，可以直接冲销费用，补交冲销之后的费用就行了。而在不定点医院的话，要先向保险公司申请，不然很可能不能报销，不仅如此，住院的医疗费用还得自己垫付，然后才能申请社保报销。正常情况下，定点医院是已经固定好的，不能再进行更改。
【拓展资料】
定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。
机构管理：
1.医保经办机构对定点医疗机构实行协议管理。协议内容包括服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、审核与控制的办法以及双方的权利、义务、责任等，协议有效期为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前3个月通知对方和有关参保人员，并报市劳动保障局备案。
2.定点医疗机构应在本单位显著位置悬挂《定点医疗机构》标牌，并妥善保管，不得转让或损坏。医保经办机构在与定点医疗机构解除或终止协议后，应及时收回定点标牌。
3.定点医疗机构应统一使用城镇基本医疗保险专用处方、结算单。
4.参保人员在定点医疗机构就诊时，定点医疗机构应在医保经办机构统一印发的病历本上详细记载检查、治疗、用药等情况，凡提出处方外配要求的，定点医5.劳动保障部门会同卫生、物价、药品监督等部门对定点医疗机构基本医疗保险服务和管理情况定期进行检查、考核。定点医疗机构有下列情形的，劳动保障部门责令其限期改正，并通报卫生行政部门给予批评，情节严重的，取消其定点资格。取消定点资格的医疗机构在一年内不得重新申请定点资格。
诊治、记账不校验基本医疗保险证（卡），将非参保人员的医疗费、非基本医疗保险基金支付范围的费用列入基本医疗保险基金支付范围支付的；将不符合住院条件的参保人员收住入院或将符合出院条件应予出院的参保人员继续滞留住院、挂床的；违反基本医疗保险诊疗项目、服务设施标准和用药规定的；不记载病历或病历记载不清楚、不完整，与发生的医疗费不符的，或发生的医疗费与病情不符的；接诊时不审阅参保人员以前的病历记载，重复给药，非诊疗需要进行检查、治疗或重复检查、治疗的；违反收费规定，擅自提高收费标准，扩大或分解收费项目，不执行国家规定的药品价格，造成基本医疗保险基金损失的；不按处方剂量规定，超量给药的；将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品的；将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价的；向患者提供假冒伪劣或过期药品的；允许或纵容采用冒名就诊、挂名住院的；违反国务院《医疗机构管理条例》有关规定的；一年内，违反国家卫生法律法规和行政部门的规章制度，受到卫生行政部门处罚的，或违规行为两次以上（含两次）受到卫生行政部门通报批评的； 其他违反基本医疗保险规定的行为。
希望大家读完《医保定点与不定点区别》之后，对这方面的内容有一定的了解，如果你还有哪些疑问，欢迎在下方评论区留言
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