今天，小编为大家介绍《职工医保二次报销条件》的内容，各位股民想要学习更多知识，敬请关注美盛财富通。
二次报销是指新农合的居民或城镇居民医保，如果参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。
要想享受医保的二次保险，必须满足2个条件：一是必须参加了基本医疗保险，参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销，只不过，两者的二次报销的起付线不一样。二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线，就不能享受医保二次报销。
大病医保的参保目前在很多地区都是自动的，如果是职工，通常费用从医保个人账户和公司交费中扣除；如果是城乡居民医保的参保人员，多数地区不需要额外交钱，少数地区需要自己去投保。
根据《社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保可以享受哪些报销待遇？二次报销的标准是什么？需要满足哪些条件？
对于医保相信大家都步陌生，只要是咱们缴纳医保了，不管是职工医保还是居民医保，都可以享受医保的报销待遇。
其实，咱们在缴纳医保时，有部分金额是属于大病保险的费用，也就是咱们还可以享受大病保险的报销待遇，也就是咱们常说的医保二次报销，除此之外，还有医疗救助等补贴政策，这些都是为了保障参保人的，那这期内容，咱们就来了解一下医保的二次报销。
参保人想要享受二次报销的待遇，就需要满足两个条件：一是按时缴纳了医保费用，二是个人自费的金额达到了二次报销的起付线。
在一般情况下，咱们的医疗费用都是比较少的，通过医保就可以完成医疗费用的报销，根本就用不到二次报销的，但如果咱们出现意外或者生了一场大病，那么需要医疗费用可能就比较多了，即便是在医保报销之后，个人需要承担的费用仍然比较多，那么就可以申请二次报销。
医保二次报销是指参保人员如果不幸患上大病，产生了高额的医疗费用，个人自付的费用超过了规定的起付线，就能进行二次报销，其实就是大病保险的二次报销，主要目的是为了减轻大病负担。要想享受医保的二次保险，必须满足2个条件：
一是必须参加了基本医疗保险，参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销，只不过，两者的二次报销的起付线不一样。
二是个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线，就不能享受医保二次报销。
具体能报销多少钱，这主要是看各地的二次报销的起付线、报销比例的高低。比如，北京城镇职工大病报销的起付线为39525元，城乡居民大病报销的起付线为30404元。报销比例都是，起付线标准以上部分累加5万元以内报销60%，超过5万元以上报销70%，上不封顶。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
一般职工医疗保险可以二次报销。
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。
农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。您好，职工医保可以二次报销，即职工大病保险(与职工基本医疗保险共同在医院一站式结算，不需二次提交材料)，相关政策为将参保职工经基本医疗保险、职工大额救助金报销后符合政策范围的住院个人负担费用(含职工大额救助金最高支付限额以上符合政策范围的住院费用，下同)，纳入职工大病保险补偿范围。起付线标准为1.6万元，个人负担的合规医疗费用1.6万元以上(含1.6万元)、5万元以下的部分给予70%的补偿；5万元以上(含5万元)的部分给予80%的补偿。
拓展资料：经过了国家认证的那些疾病才可进行二次报销？
比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围经过了国家认证的疾病才可进行二次报销。比如国家将儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病纳入了大病医保范围
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第七十四条社会保险经办机构通过业务经办、统计、调查获取社会保险工作所需的数据，有关单位和个人应当及时、如实提供。
社会保险经办机构应当及时为用人单位建立档案，完整、准确地记录参加社会保险的人员、缴费等社会保险数据，妥善保管登记、申报的原始凭证和支付结算的会计凭证。
社会保险经办机构应当及时、完整、准确地记录参加社会保险的个人缴费和用人单位为其缴费，以及享受社会保险待遇等个人权益记录，定期将个人权益记录单免费寄送本人。
用人单位和个人可以免费向社会保险经办机构查询、核对其缴费和享受社会保险待遇记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务
1、 职工医疗保险二次报销的条件是什么？在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用。基本医疗保险报销后，城镇居民个人应当在基本医疗保险政策范围内缴纳超过上一年度城镇居民可支配收入的部分，在基本医疗保险政策范围内， 农村居民支付的费用超过上一年度农村居民年人均纯收入(以下简称“起付额”)的，应当纳入城乡居民大病保险的支付范围进行“二次报销”
2、 二次报销是什么概念“二次报销”是指居民医保或新型农村合作医疗制度下的城镇居民。 如果他们去年医疗费用很高，除了正常报销外，还可以再次报大病保险，没有上限线。一般情况下，第二次报销由公民所在单位报销。
3、 退休职工医保报销比例
（1） 中华人民共和国成立前工作的离休干部、退休工人、因公伤残人员、三期矽肺病患者、二类、一类残疾军人因病住院治疗的，其医疗费用100%报销。
（2） 工龄满30年以上的退休职工，医疗费用报销90%
（3） 工龄满21年至30年的退休职工，医疗费用报销85%
（4） 工龄满15年至21年及以下的退休职工，医疗费用报销80%
（5） 退休职工工龄不满15年的，医疗费用报销75%
（6） 退休职工， 他们75%的医疗费用要报销
（7） 60%的住院床位费要报销，不管是哪种住院方式都要计算收取住院床位费，医院不收的由公司收取
4、 报销时要携带以下资料:
（1） 身份证或社保卡原件；
（2） 定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件；
（3） 门诊病历、检查、检验结果报告等医疗资料原件；
（4） 财政、税务统一的医疗机构门诊收费收据原件；
（5） 医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具的原缴费人处方；
（6） @定点药店:税务商品销售统一发票原件及电脑打印清单；
（7） 代理办理的，需提供代理人身份证原件。重大疾病医保报销的费用没有上限，患者只有遇到严重疾病，才能真正凸显医保的重要作用。但对于一些重大疾病，当地定点医疗机构可能根本不具备诊疗水平和技能。转到其他医院甚至去其他地方治疗时，一定要先向当地医保机构索要所需的证明材料。
职工医保二次报销的条件如下：
在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。
二次报销报销金额如下：
“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
“二次报销”是指城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。
法律依据：《职工医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
《职工医保二次报销条件》的内容先讲解到这里了，综上所述，投资理财有风险，如果你在投资过程中有哪些疑问，可以在下方留意，我们第一时间为你解答
评论
游客
回复这么版块的帖子越来越有深度了！http://www.a5km.com/yxgl/jdqs/29693.html