什么是健康保险?(健康险是什么保险)

sddy008 理财必备 2022-10-26 115 1

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健康险是什么

健康保险,简称健保,是指在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。为防止道德危险,办理健康保险时,保险人通常都规定一段试保期间,对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失,保险人方负赔偿责任。健康保险的种类按照保险责任划分分为医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等;按给付方式划分分为给付型、报销型、津贴型。

健康保险是什么保险

健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险等方式对因为健康原因而导致的损失进行保险金给付的保险产品。健康险属于人身保险的一种,在健康险保险合同中,除了适用一般的人寿保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款以外,因为健康险的危险具有变动性和不以预测性、赔付危险大等因素,所以保险公司还规定了一些比较特殊的条款,比如年龄、体检条款、等待期条款、免赔额条款、给付限额条款等。

【拓展资料】

类别:

按照保险责任:

健康保险按照保险责任,健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件:

第一:必须是由于明显非外来原因所造成的。

第二:必须是非先天性的原因所造成的。

第三:必须是由于非长存的原因所造成的。

按给付方式划分:

健康保险按给付方式划分,一般可分为三种:

1.给付型,保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时,按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的,一旦确诊,保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。

2.报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。

3.津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

特点:

(一)保险期限

除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

(二)精算技术

健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外,等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

(三)健康保险的给付

关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。

(四)经营风险的特殊性

健康保险经营的是伤病发生的风险,其影响因素远较人寿保险复杂,逆选择和道德风险都更严重。此外,健康保险的风险还来源于医疗服务提供者,医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定,作为支付方的保险公司很难加以控制。

(五)成本分摊

由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,因此,在健康保险中,保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。

(六)合同条款的特殊性

健康保险无需指定受益人,且被保险人和受益人常为同一个人。

健康保险合同中,除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外,还采用一些特有的条款,如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。

(七)健康保险的除外责任

健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动,故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废,堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。

健康险是什么保险

健康险,是健康保险的中文简称,是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失给付保险金的保险。

一般大家健康险被分为四种类型,分别是医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险。其中重疾险和医疗险是最建议大家购买的。

拓展资料:

险种分类

医疗保险

即医疗费用保险,指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险,它是健康保险的主要内容之一,不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

疾病保险

指以疾病为给付保险金条件的保险,包括有普通疾病保险与重大疾病保险两种形式。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额 。

收入保障保险

指以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险,具体是指当被保险人由于疾病或意外伤害导致残疾,丧失劳动能力不能工作以致失去收入或减少收入时,由保险人在一定期限内分期给付保险金的一种保险形式。

护理保险

长期护理保险是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险产品不包括家中看护。

主要起源

保险分为财产保险和人身保险两大类。健康保险就是从人身保险分支出来的一支独立险种。

服务方式

健康保险金的给付通常包括补偿被保险人因短期生病无法工作时的生活费用和向被保险人提供医疗服务两个部分。提供医疗服务的方式有三种:

①将费用直接给予提供医疗保健服务的机构;

②由患病的被保人先行垫付医药费,然后由保险机构补偿;

③由保险机构或政府设立的医疗设施直接给予医疗保健服务。

健康保险金的来源一般是被保险人及其所在企业缴纳的保险费和政府财政补助。保险费的缴纳方式可以由一般税收中拨付,或另征健康保险税。

健康保险的待遇水平在不同国家存在差异,在同一国家中,不同的人群享受的待遇也不一样。有的对医疗费用给予全部补偿;有的门诊费用不予补偿,只补偿住院费用;有的对药费及各种服务项目的补偿数额有具体规定。一般的是要由患者负担少量费用。

什么是健康保险?

健康保险的含义是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失,给付(赔付)保险金的保险。目前市场上比较常见的健康保险有重疾险和百万医疗险,今天我也给大家讲讲买这两类健康保险需注意哪些事项。

开始之前,如果你对健康保险的知识不了解,那这份干货可要收藏好:健康险有必要买吗?这些套路一定要注意!

1、买重疾险的注意事项

重疾险也称重大疾病保险,是属于给付型保险,只要符合条款规定的重大疾病理赔标准,那么保险公司会按照约定给付被保人一笔理赔金,这笔理赔金没有用途限制,我们既可以用去治疗疾病,也可以补充家庭的日常开销等等。

但重疾险该险种本身就很复杂,单是分类就有好几种,比如单次赔付型和多次赔付型、保定期或保终身、少儿重疾险还是成人重疾险等,最重要的是市场上每款重疾险的保障内容和力度都不一样,重疾险保障的是我们的人身健康,那么保障内容全面是我们的第一考虑因素,尤其是重中轻症这三项基础保障缺一不可。

碍于篇幅,关于买重疾险的更多注意事项,感兴趣的朋友可戳进这篇:重疾险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑

2、买百万医疗险的注意事项

百万医疗险主要是提供医疗费用保障的保险,保障内容不仅包括医生的医疗费和手术费用,还包括住院、护理、医院设备等的费用,而且可以报销医保目录外的范围,比如靶向药、进口药以及特效药等。

由于百万医疗险是报销型保险,所以产品的报销额度有多少,跟免赔额和报销比例有关,常见百万医疗险的一般医疗保障免赔额是1万元(有些产品符合条件,免赔额会递减),重疾医疗保障是0免赔;至于报销比例,肯定是100%报销且不限社保最佳。

关于百万医疗险的更多产品推荐,有需要的朋友可参考这份榜单:最新十大百万医疗险排名新鲜出炉!

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《健康险是什么保险》的内容今天先分享到这里了,因为炒股有风险的,大家不要盲目去投资,需要在炒股期间不断学习与积累经验。

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精彩评论
2024-09-11 08:08:44

楼主是男的还是女的?http://www.shandongmingsheng.com/