假阴性的危害(假阴性)

sddy008 理财必备 2022-10-14 104 0

今天,小编给各位说说关于《假阴性》的内容,由于金融投资风险偏高,希望各位在投资的过程中不断学习,增强自身的实力。

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核酸检测存在一定的假阴性,如何避免假阴性?

这是传染病管理中不可避免的现实,假阴性和假阳性在一定范围内都有这样的情况出现,只不过有些时候出现得少一些,有些时候出现得多一些。所以在诊断时不只是单独靠这个检测就能确诊或排除,还需要进一步的通过临床表现、实验室检查、流行病学史等方面综合分析。

1、多次反复检测,可以避免假阴性的出现。

我们可以采取多次的检测,通过不同部位进行检测,只有这样才能真正避免假阴性的出现。但并不是多次检验就能完全不出现假阴性,也有特殊个案多次反复检测都是假阴性的情况。这个时候就需要医生根据病人的实际情况,从临床表现、实验室检查、流行病学史等方面进行进一步的诊断,这和医务人员的丰富的经验有很大的关系。

2、就算是假阴性,但结合临床表现、实验室资料、流行病学史,我们该确诊的还得确诊,只有这样才能避免传染病的进一步扩散。

对于这样的病人我们需要认真分析流行病学史,这个很重要,只要有疫区的接触史,就要多注意。然后就是临床表现,加上实验室资料和影像资料,那么这个病人不论核酸检测是什么样的,我们都可以认为他是一个传染病人,就需要进一步的隔离观察和治疗了。毕竟核酸不是全部准确的,它的不确定因素太多了,但大多数病人还是需要靠核酸来确诊的。

疾病的发生发展过程很微妙,特别是一些新发的传染病,所以在一些临床表现和实验室方面都非常支持的情况下,不能单独因为核酸是阴性就排除,而要进一步的纳入观察隔扇对象。

假阴性是什么意思

假阴性就是指出的报告上写的是阴性,但其实这个结果是错的,称假阴性。其实就是PCR阳性。

化验单或报告单(+)、(-)的含义

化验单或报告单的结果常常用(+)、(-)来表示。这里的(+)、(-)并不是数学计算时的加、减的符号,而是用来表示结果的阳性、阴性、有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么。

一般来说,阳性(+)是表示疾病或体内生理的变化有一定的结果。例如,为一位停经妇女做尿液妊娠试验检查,结果是阳性(+),就说明这位妇女已怀了孕,思想上可有所准备。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))检查结果为阳性(+),说明这是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒携带者,要引起重视才好。

相反,化验单或报告单上的阴性(-),则多数基本上否定或排除某种病变的可能性。有时,(+)的多少,还能表示某种疾病病情发展程度上的严重性,也就是代表数量上的变化。例如,得了糖尿病,经常做尿糖试验,(+)、(++)、(+++)的符号,就说明糖尿病的病情有所变化:(+)为病情轻,(-)为病情得到控制,而(++)→(+++)说明病情没有得到控制,在继续恶化和发展;患有胃、十二指肠溃疡病的人,大便隐血试验(+++)或(++++)则说明病人出血的严重程度。然而,阳性或阴性,(+)或(-)的结果有时也代表着相反的一面。

同样,检查结果为阴性(-)时,也不能盲目乐观。例如,对耳硬化症的人做耳鼓膜震动试验,阴性的结果则反而证明其确有耳硬化症乙型肝炎表面抗体(抗-HB(s))阳性(+)表示对乙肝病素有抵抗力,阴性(-)则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。

2正确认识阴性、阳性

随着医学科学的发展,名目繁多的化验、检查项目也随之增加,对于其结果的阳性和阴性,(+)和(-),都要作具体分析,以做出正确判断。

阴性和阳性是实验结果的判别方式之一,被称为定性检查,阴性的含义类似于“无”;而阳性的含义类似于“有”。

并非所有的阴性结果都代表正常阴性给人的印象是正常,所以人们在化验单上看阴性就比较轻松和高兴。确实在许多情况下,一个阴性的实验结果,可以表示化验中没有检查到某种成分或某种成分含量很低。例如某些物质有微量的排出,含量在正常范围内,或用常规方法检测不到,就可以被称为阴性,如尿糖、尿蛋白的定性检查。如果某种物质没有被发现,如尿或粪便的显微镜检查没有发现细胞或寄生虫卵,可记为“镜检:-”。许多抗原或抗体检查也习惯用阴性表示正常,如乙型肝炎病毒没有感染人体,查不到相应的抗原,所以乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)为阴性;梅毒螺旋体抗体试验阴性表明没有感染梅毒;艾滋病病毒抗体(HIV-Ab)过筛试验阴性表明没有艾滋病病毒感染等;而细菌培养阴性结果表示标本中没有查出致病菌生长,而不是没有正常菌群。这样看来阴性结果确实很好,可以给患者安慰,可以排除某些问题的存在。但阴性结果也并非都代表正常,例如精液果糖含量降低或呈阴性(-),可引起精子活力不足,导致不育就属异常。

阳性结果也并不都代表有问题

阳性结果就一定有问题吗?若从上述内容来看,阳性结果确实不好,阳性代表了问题的存在,代表某些化验指标超出正常范围。但是,另外一些阳性结果就不一定代表“有问题”。如人类第二大血型系统的Rh血型,99.5%以上的中国人为阳性,化验单上会标明“Rh:阳性”,只有极少数人Rh血型为阴性。若妇女正常怀孕,化验单上会出现“尿HCG:阳性”的结果,若未怀孕妇女尿HCG出现阳性结果,则可能与某些妇科肿瘤有关,如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、子宫癌及睾丸畸胎瘤等。如果为预防乙肝感染而进行了乙肝疫苗预防注射,那么,你的乙肝表面抗体(HBsAb)结果就会呈现阳性,也说明预防注射成功,而阴性结果则表明不成功。前列腺液检查中的卵磷脂小体应为“++~+++”,若减少或消失,则可能和前列腺炎症有关。阴道清洁度检查中杆菌和上皮细胞应该在“++~++++”,杂菌“-”,白细胞<15/HP,若杆菌和上皮细胞减少到“-”可看做异常,杂菌和白细胞数量上升也表示异常。

一些试验结果只有鉴别作用

某些试验的阴性和阳性不具有正常与否的含义,而是起鉴别作用。如浆膜腔积液的李凡它反应阴性多鉴别为漏出性积液,而阳性为可疑渗出性积液;血涂片过氧化物酶染色、酸性磷酸酶染色、糖原染色等用于鉴别是原始细胞还是成熟细胞,是粒细胞、单核细胞、淋巴细胞还是其他细胞,也要用阴性、阳性或弱阳性表示;而细菌涂片革兰染色的阴性菌和阳性菌,则是为了协助某些细菌的鉴别之用。

(1)表示体格检查的结果:如果某人患冠心病或范围较小的肺结核,医生听诊时不一定能发现问题,于是就会说心肺无阳性体征,或说心肺检查阴性,或写成心肺(-)。

(2)表示试验结果:做结核菌素试验,如局部未出现红肿,叫OT

哪些行为可能导致核酸检测过程中出现“假阴性”?

     在进行核酸检测中,由于采集到的新冠病毒核酸含量过低、探针与采集标本物的结合不够紧密等原因,可能导致核酸检测过程中出现“假阴性”。

       日前,据媒体报道,最近一则“可乐、橙汁、醋、泡菜会使核酸检测出现假阳性”的消息广为流传,其实,这种情况在实际检测结果中并不会出现,是假的。专家介绍,在做核酸检测之前2小时内不吃东西,提前半小时不喝水,主要是为了避免核酸检测过程中出现“假阴性”的情况。

      假阴性,就是指核酸检测报告上出具的检测结论是阴性,但其实这个检测结果是错的,称假阴性。其实,假阴性的实际检测结果应该为阳性,即被检测者其实已经感染了新冠病毒,但是却没有被检测出来,也就是假阴性。令我们小伙伴们担忧的是,如果被检测者没有出现新冠病毒的主要相关症状,而核酸检测结果又为阴性,就很容易使他放松警惕,更可能由于他并不知道自己是传染源,而正常工作、生活,将会给社会带来极大的病毒传播风险。我想,这也许就是新冠病毒的诡异之处。下面,我们就共同聊聊,哪些行为可能导致核酸检测过程中出现“假阴性”的主要情况吧。

     一采集到的新冠病毒核酸含量过低。检测的标本中,由于采集到的新冠病毒核酸含量过低,甚至低于能被检测到标本的下限,这样就会形成检测结果呈现“假阴性”的情况。据相关医学专家介绍,形成这种情况的主要原因,可能与所采集样本的类型,以及与采集人员的采集操作熟练程度等,有着直接的关系。

     二是探针与采集标本物的结合不够紧密。被采集人员自身携带的新冠病毒核酸,与采集人员的探针之间,二者相结合的部位不够紧密,这样可能影响到在核酸检测中,应采集的检测标本采集不到,因此形成“假阴性”的情况。

     三是检测技术不够成熟、灵敏度不够高。假阴性也与检测技术的灵敏度等有关联。我们知道,突如其来的新冠疫情,不仅打乱了正常工作、生活秩序,也对疫情核酸检测工作带来冲击。在疫情发生初期,应用于临床的极个别试剂盒,还存在着在检测技术方面不够成熟、灵敏度不够高等相关问题,因此,也就有极个别被检出假阴性的例子。目前,随着检测技术水平的不断提高,检测的准确率已经得到迅速提高,假阴性率已经基本不复存在。

     我认为,在实际核酸检测过程中,以上介绍的相关情况,可能会导致核酸检测过程中,出现“假阴性”结果,但这仅是极个别情况,对此,小伙伴们不必过于纠结。目前,随着核酸检测技术的进步,以及在核酸检测过程中,核酸检测人员对于检测结论还需要经过多重比对,才能确认最终检测结果,以上的“假阴性”情况基本不会出现。我想,相信科学而不盲从,按照相关要求及时进行核酸检测,并做好自身防护,才能筑牢抵御病毒的有力屏障。

 

核酸检测的“假阳性”与“假阴性”指的是什么?

一、概念理解。

当你真的没有的时候,别人却说你有——假阳性(false positive)

当你真的有的时候,别人却说你没有——假阴性(false negative)

下面表格列出了四种情况,另外两张判断正确的情况分别是:你真的有,别人也说你有——真阳性(true positive)

你真的没有,别人也说你没有——真阴性(true negative)

二、核酸检测假阴性。

目前,核酸检测是确诊新冠肺炎的“金标准”,只有通过核酸检测阳性才能确诊。

检测新型冠状病毒核酸采用的是逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)的方法,理论上这种检测方法的敏感性是很高的,也即阳性率很高。然而,之前媒体多次报道,这次新冠肺炎病毒有个显著的特点,就是并不是所有患者都能检测出核酸阳性,即核酸检测结果出现了假阴性。

比如,英雄李文亮医生的前两次核酸检测结果一直是阴性,直到第三次检测才是阳性,在一定程度上耽误了病情的诊断治疗。北京中日友好医院的一位武汉来京发热肺炎患者,入院前3次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”收入院。患者入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测,直到2月5日才发现新冠病毒核酸阳性。浙江大学医学院附属第一医院发布的一则报道显示,一位女患者5次核酸检测都是阴性,“但她有明确的武汉流行病学史,我们又觉得她不是普通的炎症,和常规肺炎不一样,和新冠肺炎很像,所以决定不能放过。”最终这位女患者被确诊。类似的多次核酸检测均为“假阴性”的情况并不罕见,核酸检测假阴性的问题,引起了医疗界和社会公众的高度关注。

什么是假阳性什么是假阴性

你好

假阳性是指:检测显示检出,但是实际不存在检出目的物的现象。假阴性是指检查结果是阴性,但其实这个指标为阳性的现象。因此检查的时候,一定要注意该检查指标的特点,避免假阴性或假阳性的现象的出现,以免危害你的健康。

祝你健康

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