肝素钠（肝素）

sddy008 干货分享 2022-10-12 122 1

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1、肝素有什么作用？
2、什么是肝素
3、肝素的作用
4、肝素有哪些功能？
5、肝素有什么用？

肝素有什么作用？

肝素是一种抗凝血物质，在体内外都有抗凝血作用。临床上用于血栓性的疾病，心肌梗死、心血管手术等。

肝素能干扰血凝过程中的许多环节，所以用来防治血栓形成或者是栓塞性的疾病。

所以出现上述疾病的情况下，医生会根据患者的具体情况使用此药物治疗，密切监测出凝血的情况，用药过多可致自发性的出血。在抗凝的基础上，积极治疗原发疾病。并警惕药物的副作用的出现。

肝素钠（肝素）

什么是肝素

低分子肝素

Low Molecular Heparin

【异名】法安明、达肝素钠、双肽肝素钠、克赛等。

【主要成分】低分子量肝素。平均分子量为4000～6000。

【药理作用】和普通肝素一样属于抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性凝血酶抑制剂。与普通肝素相比，本品延长APTT的作用很弱，血中半衰期长两倍，及有对血小板功能、脂质代谢影响少的特点，抗Xa/APTT活性比肝素大，极小增加出血倾向。本品对FXa的抑制作用比对Ⅱa大，其抗栓作用大于抗凝作用。并能刺激内皮细胞释放出组织因子抑制物，对组织因子活化启动的凝血过程起着负反馈调节作用。还能促进内皮释放纤溶酶而增强纤溶活性。因而具有抗栓作用强，副作用小及给药方便等优点。

【适应证】预防手术引起的血栓栓塞。预防和治疗急性深部静脉血栓及其术后、肺血栓栓塞、血液透析时的体外循环抗凝剂。治疗静脉炎后综合征、急性血栓性静脉炎、曲张性静脉炎等，末梢血管病变及不稳定性冠状动脉疾病。

【不良反应】轻度出血现象，少数病人有血小板减少，有紫癜病例用药后的部分病人会出现红斑加深或轻度痛的症状。偶见注射局部皮肤病变或轻度淤血，一过性皮肤过敏。本品为酶诱导剂，少数患者使用后谷丙转氨酶轻度增高，停药后恢复。

【禁忌证】有血小板减少史或过敏史者；发生出血或有严重出血倾向的连续性凝血障碍者；手术引起的器官损伤性出血；急性细菌性心内膜炎者；外伤性脑血管出血者禁用。肝、肾功能衰竭者；较严重的高血压者；有胃肠道溃疡或其他组织损伤出血者；视网膜血管病变者；以及脑、脊髓手术期间使用时慎用。

【用法用量】用法：在脐以下非伤口部位的外侧腹壁依次取注射点，垂直进针。用量：因目前上市的商品制剂有多种，每一种制剂的临床疗效、适应症及安全性有很大差异，使用时注意各种参数的说明。

【注意事项】要按期进行血小板计数检查。本品与其他抗栓药都有程度不一的协同作用，增加出血倾向。与非甾体抗炎药合用可增加出血的危险并能促进对消化道膜的损害；与双嘧达莫、噻氯匹定、苯磺唑酮等抗血小板药、普通肝素、溶栓药、右旋糖酐、纤溶酶等合用时，会增加出血的危险性。超剂量使用本品，会损害造血功能。

肝素的作用

肝素是一种抗凝剂，是由二种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用。临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。

肝素首先从肝脏发现而得名，它也存在于肺、血管壁、肠粘膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。天然存在于肥大细胞，现在主要从牛肺或猪小肠黏膜提取。

肝素是一种由葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15KD，呈强酸性。

肝素有哪些功能？

肝素是一种抗凝剂，是由两种多糖交替连接而成的多聚体。在体内外都有抗凝血的作用，临床上主要用于血栓栓塞性疾病，心肌梗死，心血管手术，心脏导管检查，体外循环，血液透析等方面。随着药理学及临床医学的进展，肝素的应用不断扩大。肝素具有抗凝血的功效，可以增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活。抑制血小板的粘附聚集，抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生。