2022年职工医保三甲医院报销（职工医保三甲医院报销）

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• 1、三甲医院医保报销百分之多少
• 2、职工医保住院报销比例三甲医院
• 3、三级甲等医院医保报销比例是什么
• 4、三甲医院报销比例
• 5、三甲医院住院医保报销百分之多少
• 6、三级定点医院医保能报多少？

三甲医院医保报销百分之多少

法律分析：医保费用按一定比例报销，报销比例越高，能报销的钱越多。由于各统筹区的医保政策不同，报销比例会有所差异。由于职工医保与城乡居民医保这两个险种在参保和筹资上有差别，职工医保年均缴费要几千元，城乡居民医保年均缴费只有几百元，造成医保待遇的差异。通常情况下，职工医保的报销比例要高于城乡居民医保。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

职工医保住院报销比例三甲医院

以上海为例，上海职工医保的报销规则是以在职人员和退休人员作为区分的。门诊：在职人员：44岁以下，按50%的比例进行报销;45岁至退休，按60%的比例进行报销;1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的，按70%的比例进行报销。退休人员：69岁以下人员(除1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的)，按70%的比例进行报销;70岁以上人员以及1955年12月31日前出生，2000年12月31日前参加工作的，按75%的比例进行报销;2000年12月31日前退休的，按80%的比例进行报销。

拓展资料：

住院

在职人员：1500元以上，51万元以下的部分，按85%的比例进行报销。

退休人员：起付线标准以上，51万元以下的部分按92%的比例进行报销。2000年12月31日前退休的起付线为700元，2001年1月1日后退休的起付线为1200元。

在医保中，通常将医保能够报销的医院称为定点医疗机构，又细分为一级医院、二级医院、三级医院等。

而三甲医院一般是属于三级医院的范畴，医保能够报销的比例最低，同时又因为各地区医保报销政策的不同，各地区三甲医院报销的比例也有所区别。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020 年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。

可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

三级甲等医院医保报销比例是什么

1、门诊：三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三级医院报销30%。

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三甲医院报销比例

一般的报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

医保报销比例因医院而异，而并非由三甲医院所决定，而是由当地医疗体系中的医疗水平所决定。农村合作医疗保险，报销比例约为65-85，且因病而异，报销程度也有差别，有些药品甚至不报销。

报销范围：药费；辅助检查；心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；

手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三甲医院住院医保报销百分之多少

不一样的医保类型在三甲医院的费用报销百分比是不一样的。依照长沙医疗保险在深圳的费用报销占比看来，如果是城镇居民协作医疗保险报销额度在40%或45%，如果是职工医保，费用报销占比就高一点，可以达到65%上下。

如果是市外住院治疗医保报销比例又有所区别，拿重庆城镇居民合作医疗保险而言，在可以医保报销的医疗费中先减掉住院治疗起付线后按百分比费用报销。三级医院一档为40%，二档为45%；二级医院：一档为60%，二档为65%；一级医院：一档为80%，二档为85%。

三甲医院，按千分制，分等评定标准得到超出900分成甲级，医院病床数在501张以上，向好多个地域给予高质量大专性医疗服务服务项目和实行高等职业教育、科研任务的地区性以上的医院。三甲医院不论是技术性、工作人员、床铺或是产品配置都比二甲医院强大，因此看病要花的也就高了，国家的补助也比较有限，费用报销就非常低。

三级定点医院医保能报多少？

基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一.缴费

1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+

地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元；

2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4；

3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元；

二.待遇

1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；

2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；

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