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可以部分报销。可以在医保范围内报销。新生儿出生3个月内可以先治病,然后办理医保,前面住院产生的费用也可进行报销。
但是注意在报销时必须是新生儿住院期间因治疗疾病产生的费用,如果新生儿不是因为疾病住院产生的费用,则无法享受到相应的报销。
扩展资料:
少儿医保也称少儿医疗保险,少儿医疗保险可防范儿童成长过程中由于疾病而产生的医疗费用造成的风险,预防儿童在罹患疾病后不会因为经济上的原因而无法得到优质、快速的医疗服务。
少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇,同时方便了参保少儿及大学生的就医方式,主要体现在:
从待遇上看,参保少儿所享受的医疗保险待遇大大增加。主要有:
增加了普通门诊待遇。大大提高了基金支付的封顶线,参保人连续参加地方补充医疗保险满6年的,基金支付不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。
参保少儿就医转诊更为便利。目前少儿医疗保险的定点医疗机构数量不太多,只有几十家,对参保人就医有一定的局限性。而住院医疗保险参保人住院和大病门诊就医的定点医疗机构全市有近千家,数量和可选性远大于少儿医疗保险。另外目前少儿医疗保险参保人自行转诊的医疗费用不予报销,纳入住院医疗保险后自行转诊的费用也可以按比例报销。
易于与现行的医疗保险制度衔接。未成年人参加住院医疗保险后,成年后可自动转入相应的医疗保险形式,不存在医疗保险制度的转换,也不用重新申请办理参保手续。
引言:有很多孕妇在生产时都忙着照料新生儿,很多时候都会忽略了国家为孕妇和新生儿提供的各种优惠政策,有些是可以国家帮助报销的,所以这就需要孕妇一定要了解清楚。
一、新生儿住院的费用怎么报销
首先如果需要去报销的话那么就一定要提供一些证明材料,像住院结算的发票出院的病案,还有一些会用的总费,这些都是需要在医院打印盖章的,而且还要提供出院证和诊断证明,以及银行卡和身份证的复印件,然后去到单位用户递交单位人事,或者去当地的社保中心,进行现场递交就可以了。
二、新生儿出生要注意什么
因为现在人在出生之后身体的各项指标都不是特别的好,所以这就需要家长和孩子的亲人对新生儿更加的照顾,首先新生儿在出生之后一定要做好他的保暖工作,因为如果不多加照顾的话会让新生儿出现生病的情况,而且在还做过了的时候也一定要进行及时的喂养,为新生儿提供一个有营养的成长环境,如果是早产的新生儿,那么就一定要在孩子出生以后对孩子进行一个检查,因为这样能够有效的发现新生儿身上的疾病。
三、为什么新生儿住院可以报销
新生儿住院生病是可以进行报销的,但是需要满足一些条件,新生如果还没有上户口 也没有买医保的情况下,生病住院了,但是这个时候如果母亲伴有医疗保险的话,是也可以享受母亲的医保进行报销的,而且这笔费用还可以纳入到母亲的医疗费用当中一起报销,但是新生儿是不能享受爸爸的医保的,而且使用妈妈医保报销的话也是需要等待很长一段时间才可以报销成功的。
一、什么是新生儿
新生儿,就是指的是胎儿娩出母体并自脐带结扎起,至出生后满28天这一段时间的婴儿。宝宝出生后,应尽早进行哺乳,这样可以促进母亲乳汁分泌。新生儿健康应具有十个方面的标准,自主呼吸必备条件,需要注意初次呼吸注意的事项以及体检、常见病等。
二、新生儿费用报销
材料:住院结算发票出入院病案(出院后医院复印盖章),费用汇总(出院上医院打印盖章)出院证和诊断证明(出院时医院出具盖章),银行卡复印件,身份证复印机原件。医保证明复印件,产检发票也算。
报销流程,单位用户直接递交单位人事本门,个人可去当地社保中心,现场递交。普通报销6000封顶,难产并发症早产8000.
新生儿报销,已入社保的直接按医保报销,在当地社保中心
三、相关知识
出生后直接住院治疗的或为办理社保的,出院后,6个月内办理社保,并交纳社保金额,后提供所需材料(同上)去当地社保中心办理报销,医保办理时间为20--30天,报销约为7--15日。
孕妇怀孕期间去所在社区中心登记并领取生育服务证(产检记录,疫苗接种,体检用),出生后第一时间告知新生儿出生情况,并落户。
新生儿住院报销医保比例范围
一般来说,新生儿出生时的医疗费用可以随母亲的生育保险报销一部分的,新生儿医保可以报销比例范围如下:
新生儿报销范围:
一、普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
二、大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
三、住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿住院报销比例:
首先,这个属于满月前的住院费用,少儿住院基金是不负责的。其次,新生儿住院报销比例是根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。再次,新生儿住院报销涵盖选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销。
新生儿住院报销材料:
1、户口本首页和宝宝姓名页复印件;
2、住院收据及复印件;
3、费用清单及复印件;
4、出院小结原件及复印件;
5、代办人身份证;
6、新生儿医疗证;
7、社区医院两联单。
当然需要提醒大家的是不同城市,具体的新生儿住院医保报销范围比例是不同的,希望大家可以了解自己当地的新生儿住院医保报销情况,让报销流程更顺利进行。
可以报销。院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字。告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。
一、新生儿住院报销流程
1.宝宝出院在你办好社保前。如果宝宝只是短时间住院,出院时你还没办理好手续,那么你只能先结清住院费用,等拿到社保卡后再去社保中心办理报销。
需要准备的材料有:保险申请表,住院缴费发票,宝宝出院小结,医嘱清单(包括检查,化验的单据医生的当天的医嘱和长期医嘱,这个要去医院复印,还要加盖公章),出生医学证明复印件,宝宝户口本复印件
你提交材料以后,工作人员会给你一个回执单,一般是25个工作日以后去拿钱,
准备材料:身份证,户口本索引页复印件(证明你和孩子关系),
最后就是拿钱了,你可以选择转账或者是现金,社保中心隔壁就是银行,有专门的窗口给社保服务,你只需要拿着社保给你的单子,去窗口拿钱就好了
2.宝宝出院在办理好社保以后的。你只需要那社保卡去医院住院部办一下手续,这个每个医院不大一样,有的只需要刷一下卡,有的需要办一下住院那一套手续总之很简单。这样宝宝出院的时候直接去医院那个社保结算中心办理结算,那里会直接算出你需要承担的费用,然后就是多退少补了
二、回家办理的事情
1.带着宝宝出生医学证明去派出所给宝宝上户口,只有上了户口宝宝才有身份证号,才能办社保。
2.然后去你居住所在地居委会去给宝宝申请办理社保。
具体准备的资料有:户口簿原件,户口簿复印件(首页带公安章的和宝宝户口页)父母双方身份证原件和复印件(正反面)40元零钱(一年一交)然后填一个申请表格,就可以等着拿卡了,不过要一个月的时间,如果宝宝急等着用可以去社保中心提前拿,不过要自己去拿,我就自己拿的,一个礼拜就好了
三、报销比例
青岛新生儿住院医疗报销起付标准:三级医院500元,二级及以下300元(也就是免赔额)。
报销比例:5000元以下三级医院70%,二级医院及以下75%;5000-10000元三级医院80%,二级医院及以下85%;10000元以上部分不分医疗机构,统一支付90%;享受独生子女待遇的,报销比例增加5个百分点。
法律依据:《中华人民共和国母婴保健法》
第二十三条
医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定,出具统一制发的新生儿出生医学证明;有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的,应当向卫生行政部门报告。
新生儿住院报销流程如下:
先办理出生证明(需要夫妻双方的户口、结婚证、身份证,出院结算清单);2.给宝宝上户口;3.社区录入个人信息及办理新生儿社保(给宝宝上完户口,28天之内,拿着出生证明、身份证、户口本,去自己所在的社区,给宝宝录入个人信息,姓名,身份证号等);4.银行开卡;5.社保大厅办理报销手续。
根据《社会保险法》
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
1.住院发票原件(如需报销商业保险请提前复印自存)
温馨提示:开住院发票时还未取名字的可在发票上写为某某之子或某某之女。
2.住院费用明细清单(汇总清单原件)
3.病情诊断证明,出院证或出院小结(原件或病历复印件加盖病案室章)
4.户口簿(户主及新生儿页复印件各两份)
注:要求是昆明市户籍
5.出生证(复印件两份)、生育证(复印件一份)
6.医保卡(查验原件,交复印件一份)
没有领到医保卡的可提供缴费单据(复印件)
7.父母一方的身份证、银行卡或存折原件(查验原件,交复印件各一份)
8.现场填写《五华区医疗保险个人手工报销收款信息核对表》
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