股市中重视基本面和技术面是二大派别各有其词,其实应该是基本要好,一定要有技术面支撑(基本面+技术面)才是好股票。为了让各位投资者更好的选对股票,接下来美盛财富通为大家讲解《新农合大病报销范围》的内容,你可以看看是否有帮助。
纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,所以这些贫困的家庭依然看不起病。当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。
1、需要拿到门诊出具的病历诊断证明,但是需得注意必须由三名副主任医师及以上共同签名,同时加盖诊断科科室公章。
2、出院后带着医院的诊断证明到新农合结算科提交相关材料进行审核。
3、新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款,若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
4、患者在新农合获得报销金额后,再去相应的保险公司进行报销。
新农合医保报销范围一般包括:1、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;2、住院补偿。药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;3、大病补偿。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
新农合大病报销的范围还是比较广泛的,你比如说如果患有新型病或者是各种的癌症,还有就是肺结核,心肌梗塞,脑梗死,以及血友病等等都是可以报销的。而新农合大病报销的方式其实也是比较的简单,现在大部分的医院应该都是有新农合窗口的,那在结账的时候我们只要带上相应的材料,直接在这个新农合窗口进行审核,然后就可以直接报销了。
当然也不排除有一些医院是没有这种新农合专用报销窗口的,那么报销可能会稍微麻烦一些,必须要等到出院之后到当地的行政服务中心去办理相关的手续,一般在行政服务中心会有一个新农合窗口,我们在这个窗口就可以报销自己的医药费用。有些人可能是属于外地就医,那么这个时候可以去定点医院,一般定点医院可以在该医院直接报销,假如说医院不能报销的话,那就要回你自己的户籍所在地的卫生院去报销这笔费用。
其实现在我们国家的医疗制度已经越来越完善了,绝大部分人应该都是有性融合的,新农合是非常基本的一种医疗保障制度,在患病之后只要在报销范围之内,那么都是可以去报销的。当然也有一部分费用是新农合不能报销,但总的来说在看病的时候,大部分的费用应该还是会被报销掉的,只要在报销的范围之内,基本上可以报到70%左右。
假如说你生病之后所患的病并不在大病报销范围之内,而且自己又没有这个经济能力来看病,那我们也可以在网上发起筹款,现在很多平台都是可以发起这种筹款的。也有一些人会额外购买一些商业保险,在这种情况下,商业保险也是可以派上用场的。
新农合大病报销范围及流程
(一)报销范围
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%;
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
(二)报销流程
1、小病报销
(1)凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
2、大病报销流程:
(1)准备一份三名副主任医师及以上共同签名的诊断证明,加盖诊断科科室公章;
(2)出院后,携带诊断证明、身份证、参合证原件等材料到到新农合结算科进行审核;
(3)新农合结算科对资料进行审核,若符合重大疾病的补偿要求,就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章,可拿到新农合的补偿款;若是不符合条件,就会按照正常疾病比例进行报销补偿。
一、农合报销比例和范围如下所示:(农合报销比例和范围都分为:门诊、住院、大病三种情况。)
二、农合报销比例:
1、门诊报销比例:门诊报销比例不高于25%;
2、住院报销比例:乡镇卫生院报销比例不低于50%,县级定点医院报销比例不低于40%,县级以上定点医院报销比例不低于30%;
3、大病报销比例:参与新农合的住院病人一次或全年累计应报医疗费达到5000元以上的将分段补偿,5000元到1万的补偿65%,1万到1.8万的补偿70%。
三、范围:
1、门诊补偿:农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同,最高报销比例可以达到60%。除此以外,不同等级的医院处方药的报销均有限额;
2、住院补偿:住院补偿的报销包括药费、治疗费用以及护理费用,具体报销比例按照医院等级的不同而有所区别;
3、大病补偿:若是参保人员一年之内上报的医疗费用达到一定限度,则报销比例不同。一般上报的医疗费用越多,其报销比例也就越高,但是也存在一定的限额。
三、农合:农村合作医疗,也会成称为“新型农村合作医疗”,简称新农合,是指由政府方面统一领导、支持,由农民按照自主意愿参加,属于一种新形势的医疗互助共济制度,其资金的筹集方式大致可以分为三种,分别是个人缴费、集体筹资以及政府支持。农村合作医疗建立的主要目的在于为农民等提供一份保险,使其可以获得基本的医疗保障服务,对其生命安全起到保障的作用。
拓展资料
《社会保险法》颁布:
1、建立并完善新农合医疗制度,新农合医疗管理办法由国务院规定;
2、完善城镇居民的基础医疗保障要求,城镇居民的基础医疗保险由个人缴费跟政府补贴相结合。没有劳动能力的人、低收入家庭以及六十岁以上的老人等个人缴费部分,享受由政府给予的补贴;
3、职工的医保、新农合医保和城镇医保的标准都根据国家规定来执行;
4、符合医疗保险药品、医疗设施以及急诊、抢救等医疗费用,都按国家要求从基本医疗保险基金中支付。
看完《新农合大病报销范围》之后,你是否学习到新的知识?一品玉知识网,为各位新手小白带来实用的投资干货。
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