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所谓“三明模式”并无明确的定义，但可大致概括为两方面：在医疗服务的供方一侧，大大强化了行政管制，同时明确了财政和医保各自的支出责任。
具体表现为对院长和医技人员实行年薪制，其中院长的薪资由财政全额负担；同时，制定了5大类34项的考评指标，对院长进行全面考核，考核结果与院长年薪发放挂钩。
其中，财政的支出责任只有对公立医院的硬件投入（基本建设和大型设备购置等）和院长的薪资。三明对药品流通环节也进行了严厉控制并严厉地控制医生的处方权限。
在医疗服务的需求方一侧，三明市则实行三类医保基金全市统筹，并实施了门诊统筹和单病种付费等改革。
在2013年6月将城镇职工医保、居民医保、新农合等三类医保经机构整合成“医疗保障基金管理中心”。中心隶属于市政府，暂由财政部门代管（主要考虑国家层面尚未整合管理职责）。全市统筹和财政部门管理医保经办是三明改革颇受关注的特色。
长期以来我国的公立医疗系统都在承担从低端到高端的一系列医疗服务，这就导致了医疗服务的价格只能向底看齐、医疗服务的质量必须要向顶看齐。这样的机制必须有强有力的财政保障才能实现。但是现实是我国各个领域都有诸多问题，而医疗问题根本算不上核心问题不可能得到真正合理的财政支持。那么要维持这种模式唯一的办法就是压榨医务人员的劳动价值，从近期各地儿科急诊崩溃就能看出来这种压榨已经到了极致，已经无力维系。总不能退回到明朝的匠户制度，通过规定医生的后代只能当医生、儿科医生的后代只能当儿科医生来维持医生数量吧。
因此让医疗从垄断回归市场成为了必须要做的事情，但是其中最大的阻碍是什么？恰恰是我们耗费几十年构建起来的三级医疗体系，恰恰是我们的公立三甲医院！这些公立三甲医院在过去的数十年几乎垄断了中国所有的高端医疗资源，通过对知识的垄断，进一步垄断了我国的医疗市场。而这些行政属性极强的三甲医院才是中国医疗领域的规则制定者，从薪酬到盈利、从人事到制度、从教育到培训。而这种对知识的垄断，不仅仅是行政命令的结果，也是市场的选择、也是医务人员自己的选择。如果不改变这种三甲医院对知识的垄断，中国的医改根本无法着手。三明模式最大的价值就是将“基本药物制度”强行推行到了所有的医院，也包括当地的三甲医院。有效地降低了三甲医院的诊疗水平，从而降低了三甲医院对知识的垄断性。网络上反应了很多事实也说明了这一点，很多好医生离开，要么去了私立医院、要么自己干、要么去了外地。无论怎么说，知识垄断被打破了，医疗资源的市场化配置总算可以开始了。三明医改再结合去编制和自由职业，三项措施联合应用或许真的能够撬动中国医疗系统的这种不合理的知识垄断，让市场真正地发挥其调解作用。
何为三明医改模式？简单说，三明医改确定了“三个回归”的目标：公立医院回归到公益性质、医生回归到看病的角色、药品回归到治病的功能。为此，三明市22家公立医院实行全员目标年薪制，年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合等26家经办机构整合，实现“三保合一”。
三明医改之所以能启动，是因为三明这个经济平平的地级市在改革之前陷入了医保基金严重亏损的状态。根据央视报道，假如不改革，今年三明的医保基金亏损就可能高达五六亿元，并且缺口还将逐年扩大。如此巨大的财政冲击，可能会引发一系列的严重问题。
目前还难以断言三明模式就是医改的终极出路，但不容置疑的是，三明模式已经带来了明显的正面效果。这个以“三医联动”为核心的改革方案，撬动了医院、医疗和医保三个方面的既定格局。目前三方面都成了获益者：医生的正当收入提高了；医疗摆脱了医药利益开始回归医学规律；医保基金迅速跳出严重亏损状态，反而盈余两亿多元。患者医疗负担也有所下降。
有人获益就有人失去利益。谁是利益损失者？对利益链的简单梳理就足以发现，医药商是最大的利益损失者。三明改革后，仅这个中等规模的地级市就少支付了17亿多医药费——而全国有三百多个地级市。自然，药品流通链条上的一些医疗行政官员和医生，灰色利益的空间也受到了挤占。
卖药不是目的，健康才是目的。一些国家的药品价格也不低，但是支撑高价的并不是权力寻租，而是对新药开发的高投入。高药价可以激励药商积极开发新药，与增进人类健康的最终目的并不相悖。但在自研药比例极低的中国，这个逻辑并不适用。
三明医改实际上改变了医药以权力寻租为核心的竞争机制，改变了药品越贵越好卖的诡异现象，让医生根据医疗效果来开药，而不是根据药品回扣的多少来开药。这样的改革，会渐渐让药品的核心竞争力从“关系”回归到“疗效”，促使药商在药效上下工夫而不是在公关上下工夫。因此改革的“副作用”并不是使药商倒闭，而是逼迫药商转型。这样的改革，自然有利益受损，但让我们的医院更像医院了，医生更像医生了，病人也会更像病人一样被合理对待了。
单纯通过经营产榀获得市场的时代已经不复存在，现在药企由医院市场对非医院市场产生拉动效应，吸引患者前往零售药店购买医院无法获得的优质产榀。珍宝岛药业方小东表示，随着试点的大面积展开，“三明模式”在全囯范围内推广只是时间问题。今后不排除更多的企业选择弃标，转战零售市场。因此，珍宝岛药业如何及早调整，持续提升竞争力，争取非医院市场，这是企业需要考虑的一个新选择。
曾经污水横流的溪河变清了、城市因为生态建设项目变开朗了、青山绿水的守护者有了更多实惠……作为全国首个生态文明试验区，福建省近年来积极践行绿水青山就是金山银山的理念，让良好生态环境成为人们生活的增长点、经济社会持续健康发展的支撑点，生态文明建设不断蹚出新路子、打开新空间，“清新福建”的名片越发亮丽。
以问题为导向 提升环境质量
闽北南平市延平区是传统的生猪养殖重点地区，年出栏生猪近百万头，几乎家家有猪场、户户上规模，因此被戏称为“中国最大的母猪繁育基地”。
位于延平区太平镇境内的长万水库管理员陈维营已经在此工作了28年，他说，在1998年以前，水库是可以下水游泳的，但随着附近村庄养猪业的兴盛，水库里飘满死猪和猪粪，臭气扑鼻，外人根本不敢靠近。
针对养殖超载过量造成的污染，从今年2月开始，南平市展开了一场雷厉风行的专项治污行动，全市200多名干部赶赴治污一线，拆除关闭生猪养殖场6566家，其中延平区拆除养殖场4429家，两个月内生猪存栏量消减超过200万头。
源头端的减量带来立竿见影的成效，环保监测显示，南平境内3条主要河流总体水质状况得到明显改善，12条小流域摘掉劣Ⅴ类“黑臭水体”的帽子。
福建省环保厅厅长朱华说，福建省以问题为导向，近年来开展畜禽养殖污染、小流域、自然保护区等十多项专项行动，解决了一批群众感受最直观、反映最强烈的突出环境问题，并将小流域治理、农村生活污水垃圾治理等一批环境治理工程列入省委省政府为民办实事项目，让人民群众切实感受到环境改善带来的好处。
以项目为杠杆 撬动绿色发展
站在漳州市南山区文化生态园内，但见南山湖波光粼粼，成群结队的白鹭时飞时栖。当地南山寺的妙修法师说，一年以前，南山湖还只是寺里的放生池和老百姓的鱼塘，湖水黑臭，周边垃圾遍地，香客游人经过都要捂着鼻子走。
漳州市高新区管委会副主任陈建进说，经过整治拓宽，水位提高，南山湖与周边水系融会贯通，由一潭死水变成了活泛清波，南山寺有感于环境变化的好处，让出60亩闲置地，如今这里已成为漳州市最大的三角梅主题花海。
据漳州市规划部门介绍，包括南山文化生态园在内的“五湖四海”项目所在地大多是滞洪区、未利用地、城中村和传统农产品集中区，是发展的相对“洼地”和城市公共配套的“短板”。今年以来，这个以水为脉、以花为媒的系统性生态建设项目，不仅在较短时间内改变了城市“边角地”脏乱差的局面，也为城市的“生态修复”和“功能修补”提供了空间和平台。
漳州市委书记檀云坤说，十九大报告指出，我们要建设的现代化是人与自然和谐共生的现代化，既要创造更多物质财富和精神财富以满足人民日益增长的美好生活需要，也要提供更多优质生态产品以满足人民日益增长的优美生态环境需要。生态建设绝不止种种花草树木、治治水和空气这么简单，而是要做好“＋”文章，推进生态与城建、产业、民生、文化等相结合，实现生态效益、经济效益和社会效益的有机统一。
创新驱动的福州样本、生态之城的厦门经验、低碳发展的三明模式、生态环保产业集群的龙岩基地……近年来，福建推动各地积极探索符合自身发展实际和资源禀赋特征、产业结构特点的生态文明建设路径，形成了“一地一品”各具特色的生态文明建设新模式。
加强制度保障 激活生态优势
为落实生态优先，福建将全省五分之二的县市和197处区域列入限制或禁止开发区域，全省陆域面积的三分之一列为重点生态功能区，从2014年起，福建对限制开发区域的34个县（市）取消地区生产总值考核，实行农业优先和生态保护优先的绩效考评方式。
泉州安溪县委书记高向荣说，考核调向既有助于矫正“以GDP论英雄”的发展误区，也让不同地区的发展特色、产业定位等更加明晰。
安溪是知名茶乡，茶产业的兴盛带来了富民效应，同时也加重了生态压力。为了守护一方水土，近年安溪着力推动“三加三减”工程。“三加”即“加高新产业”“加崩岗治理”“加河长山长”；“三减”即“减石材行业”“减茶园面积”“减污染排放”；加减法之间，安溪的产业支撑和环境治理出现历史性转变。
借“绿”可转型，借“绿”还能生“金”。近年来，福建省运用综合手段，充分挖掘和体现资源环境要素的市场价值，着力促进生态产品价值实现和培育绿色发展新动能。
一组数字见证了福建省生态产品的“变现”力度：建立森林、流域、重点生态区域等生态保护补偿机制，去年投入补偿资金达35亿元；去年12月正式开市运营的福建碳市场，首日成交1822万元，创全国试点省市开市首日成交量的新高；在全省所有工业排污企业全面推行排污权交易，二级市场活跃度位居全国前列，累计成交额突破6亿元。
希望各省的发展都能向福建省学习。
以上就是关于《三明模式》的内容，股票市场千变万化，各位应该要不断学习，以便有足够的知识和经验去降低风险。
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