北京妇产医院不是定点医院能报销吗(不是定点医院能报销吗)

sddy008 理财必备 2022-11-18 159 1

本篇文章为《不是定点医院能报销吗》,希望对你投资有所帮助,最后要提醒各位,投资理财有风险,因此需要慎重选择。

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异地就医不是定点医院怎么报销?

非定点医院就医医保报销所需材料

(一)通用材料

1.社会保险就医凭证原件及正反面复印件。

2.疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)

3.首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)

4.出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)

5.申请表(需详细写明就诊原因及经过)

(二)个人委托代办需补充提供材料

1.委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)正反面复印件

2.委托人人身份证原件及正反面复印件

3.受委托人身份证原件及正反面复印件

4.委托书

(三)单位委托代办需补充提供材料

1.参保人社会保障卡或身份证正反面复印件

2.单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件

3.单位介绍信原件(需加盖单位公章)

二、非定点医院就医医保报销流程

1.社会医疗保险参保人向医保各二级经办机构业务前台提出申请。

2.医保各二级经办机构工作人员在规定时限内对符合条件的业务进行受理,并跟进后续业务。

没在定点医院住院可以报销吗

没在定点医院住院可以报销,但要符合以下两种情况:

第一种情况就是,参保人员在定点医疗机构就医,因定点医疗机构技术和设备有限,不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构,这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报,医保中心会在2个工作日里回复是否可以。

另一种情况就是,参保人员因病情危重,如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的,在非定点医院(含异地医院)住院的,在住院治疗后5个工作日内到医保中心申报。

如果是以上两种情况,得到回复且已批准转院,参保人员到转院医院就医需自行垫付医疗费用,待出院后一个月内,到医保中心办理报销手续。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

不是定点医院能报销吗

【法律分析】:不是定点医院是否可以报销取决于当地政策,因为有一些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院,但是可以报销。而有的地方只有在定点医院就诊才能按比例报销,不在定点医院就诊的,不可以按比例报销,由此产生的就诊费用需要自行承担。不过定点医院都是由参保人根据所公布的名单自行选择的,所以参保人在选择前最好是先了解清楚名单上的定点医院,然后根据自己的需要选择。一般情况下,医保定点医院每个人可以选择4个,其中包括一个必选的社区医院,社区医院可以根据就近原则选取。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

《中华人民共和国社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

【温馨提示】

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

不是定点医院能报销吗?

法律分析:1.不是定点医院是否可以报销取决于当地政策,因为有一些地方的专科医院和中医院虽然不是定点医院,但是可以报销。

2.而有的地方只有在定点医院就诊才能按比例报销,不在定点医院就诊的,不可以按比例报销,由此产生的就诊费用需要自行承担。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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评论

精彩评论
2024-09-01 04:49:59

突然觉得楼主说的很有道理,赞一个!http://hees.pskj1688.com