少儿医保一档和二档的区别(医保一档和二档的区别)

sddy008 基础入门 2022-09-15 524 0

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二挡医保和一档医保区别

医保一档和二档的区别是:1、缴费比例不同。一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%;2、适用人群不同。医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳;3、就医原则不同;4、住院报销不同;5、参保时间要求不同。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

居民医保一档和二档的区别

居民医保一档和二档的区别如下:

1、缴费比例不同。一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%;

2、适用人群不同。医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳;

3、就医原则不同;

4、住院报销不同;

5、参保时间要求不同。

城镇居民医疗保险报销的范围有很多,主要包括门诊费用、住院医疗费用,涵盖了门诊费用、药费、住院费用、手术费用、护理费用、医院杂费、各种检查费用等,还包括住院、护理、医院设备等的费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保缴费一档和二档有什么区别?

一档、二档的区别在于所交费用,适用人群,就医原则和享受的住院报销待遇不一样。缴费多的所享受到的报销比例也更高一点。

一、缴费比例不同

1、医保一档缴费比例为8.2%

2、医保二档缴费比例为0.8%。

二、适用人群不同

1、医保一档一般是知名大公司上市公司购买; 2、医保二档一般是公司类型的单位缴纳。

三、就医原则不同

1、一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院

2、二档只能在绑定社康中心就医。

四、住院报销不同

缴费多的所享受到的报销比例也更高一点。

五、参保时间要求不同

1、一档参保人连续参保满一年

2、二档参保人没有具体时间要求。

拓展资料

一、基本医疗保险制度

基本医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,是由政府、用人单位和职工共同参加的一种社会保险制度。

二、2021年农村合作医疗报销比例是多少?

1、门诊补偿

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、大病补偿

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

3、住院补偿

报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

三、2021年农村合作医疗网上缴费步骤

1、拨打社保12333电话查询当地网上缴费渠道,比如微信公众号或者APP等。

2、在网上缴费渠道注册个人账号,登录系统。

3、在“参合管理”中选择所在村镇,查询个人信息,确认信息无误之后可以直接进行在线缴费。

医保二档和一档的区别是什么

医疗保险一档和二档首先是缴费比例不同的区别。医保一档缴费比例为8.2%;医保二档缴费比例为0.8%。然后是适用人群不同的区别。医保一档一般是知名大公司上市公司购买;医保二档一般是公司类型的单位缴纳。就医原则不同的区别。一档参保可以到市内任何一定点医疗机构就医住院;而二档只能在绑定社康中心就医。住院报销不同的区别。参保时间要求不同的区别。一档参保人连续参保满一年;二档参保人没有具体时间要求。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

居民医保一档和二档的区别是什么

农村医保一档和二档的区别如下:

一、一档不建立个人帐户,兼顾基金按照工人基本医疗保险市级兼顾限定的比例,支付参保人员住院以及以下特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费:

(一)恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;

(二)肾功效衰竭病人的透析治疗;

(三)肾移植后抗排异治疗;

(四)血友病。

二、二档要建立个人帐户,兼顾基金按城镇工人医疗保险市级兼顾限定的比例和范围,支付参保人员住院和特殊病种门诊治疗符合限定的医疗花费。个人帐户资本以上年度本市城镇经济单位工人年平均薪水为基数,按以下比例划入:

(一)不满35岁的人员,划入比例为3.3%;

(二)满35岁至不满45岁的人员,划入比例为3.5%满45岁未达到法定退休年纪的人员,划入比例为3.7%;

(三)达到法定退休年纪的人员,交费期内划入比例为4%,交费期满后划入比例为上年度本市城镇经济单位工人年平均薪水的60%的4%。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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